新華社南寧11月28日電（記者盧羨婷）“本來拉肚子黃霉素就可以搞定,，但是醫(yī)院為了某種利益,，給你下重藥、下檢查,。只有把相關(guān)權(quán)力歸還醫(yī)院,，讓醫(yī)院圍繞降低成本自主經(jīng)營，才能切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān),?！睆V西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳副廳長王忠平說。

王忠平口中這個解決群眾“看病貴”,、“看病難”的良方,，正是廣西當(dāng)前正在探索的醫(yī)保DRGs點數(shù)法付費改革。

2016年,，國家系統(tǒng)推進醫(yī)保按人頭付費,、按病種付費等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。DRGs即診斷相關(guān)組,，是按病種付費的一種方式,，根據(jù)患者的年齡、手術(shù)與否,、并發(fā)癥及合并癥等因素,，把成千上萬的住院病例分為若干個病組，給這些病組確定付費標(biāo)準(zhǔn),，進行付費,。

廣西柳州是國內(nèi)最早開展醫(yī)保DRGs付費試點的城市之一,。2016年,，柳州市建立了普通住院醫(yī)保費用的ＤＲＧｓ付費預(yù)結(jié)算模式，以現(xiàn)有醫(yī)保統(tǒng)計數(shù)據(jù)為測算基礎(chǔ),，完成柳州市DRGs付費方式的可行性分析,，最終形成了603個疾病分組。

根據(jù)每個病組的歷史成本系數(shù)確定各病組的點數(shù),，每月按照定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)點數(shù)預(yù)付住院醫(yī)療費用,，年終根據(jù)全年統(tǒng)籌基金的實際收入，扣除異地就醫(yī),、門診慢性病等支出后,，依據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)全年所得點數(shù)進行結(jié)算，醫(yī)院可分享結(jié)余留用帶來的超額收益,，反之則要承擔(dān)浪費帶來的損失,。

在確定每個病組的成本系數(shù)時,，柳州市進行了一些創(chuàng)新性探索。如同一等級醫(yī)院,、同一病組,，實行相同的成本系數(shù)，形成醫(yī)院間的橫向比較,，通過經(jīng)濟杠桿引導(dǎo)不同級別醫(yī)院回歸各自服務(wù)功能定位,。同時促進分級診療制度的落實。

柳州市社會保險事業(yè)局副局長藍志成介紹說,，截至10月,，柳州已實施DRGs疾病診斷相關(guān)組點數(shù)法付費的定點醫(yī)療機構(gòu)共70家?！皬脑圏c來看,，激勵式付費的機制作用開始發(fā)揮，70家醫(yī)療機構(gòu)有一半實現(xiàn)了結(jié)余,?！?