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我市醫(yī)??缡〗Y(jié)算門診特殊慢性病病種再次擴(kuò)大范圍
新增冠心病病毒性肝炎等5種

1號(hào)首屏|時(shí)間:2024-12-20 10:29作者:全媒體記者 羅妙 來源:本站原創(chuàng) 評(píng)論:0

市柳鐵中心醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站可辦理跨省直接結(jié)算,。


“我用的是安徽的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這次門診看病花了110元,,醫(yī)保報(bào)銷了58元,,結(jié)算直接報(bào)銷,方便了很多,?!苯眨瑏碜园不帐“矐c市的鄒先生因患有冠心病到市柳鐵中心醫(yī)院就診,。以往在醫(yī)院拿藥時(shí),他需要先墊付醫(yī)藥費(fèi),,再拿發(fā)票,、清單、病歷等資料到安徽省參保地去報(bào)銷,,很不方便,。如今,他的冠心病門診跨省治療費(fèi)用直接在柳州結(jié)算,,再也不用兩省區(qū)往返報(bào)銷了,。


2024年12月1日,我市正式開通了慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算服務(wù),,這是繼我市開通高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療跨省直接結(jié)算后再次擴(kuò)大病種范圍,。我市跨省直接結(jié)算的門診特殊慢性病已達(dá)10種,,這也是我市醫(yī)保部門持續(xù)深化“高效辦成一件事”落地見效,。


市柳鐵中心醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)監(jiān)管科醫(yī)師李明斐說,該院作為我市其中的一家門診特殊慢性病定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,從12月1日起,,一共為20例異地患者辦理了門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算服務(wù),其中有3例為本次擴(kuò)圍新增病種,,有兩例為冠心病,,一例為慢性阻塞性肺疾病。已辦理異地備案并選擇該院作為慢性病定點(diǎn)的跨省參保人員,,就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡,,可直接享受跨省特殊慢性病醫(yī)保結(jié)算。


我市門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算病種擴(kuò)大范圍后,,外省已備案到我市的參保人員有哪些注意事項(xiàng),?12月19日,記者從市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心了解到,,目前我市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開通上述10種病種門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋至我市各縣域范圍。在我市就醫(yī)的外地參保人員(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))可通過線上或線下辦理長(zhǎng)期異地備案,,然后根據(jù)需要選擇門診特殊慢性病定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。參保人在選定的定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),出具社會(huì)保障卡或醫(yī)保碼,,即可享受門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,。


那么,我市已備案到外省的參保人員又有哪些注意事項(xiàng)呢,?市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心待遇科副科長(zhǎng)梁聲宇說,,參保人員選定的就醫(yī)地門診特殊慢性病定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是已開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我市已辦理了跨省異地就醫(yī)備案的參保人員,,辦理完門診特殊慢性病選點(diǎn)后,,即可在就醫(yī)地所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算上述病種,其報(bào)銷比例,、起付標(biāo)準(zhǔn),、報(bào)銷限額,和自費(fèi)結(jié)算后再回柳手工報(bào)銷是一樣的,。若就診的醫(yī)院未開通相應(yīng)的門診特殊慢性病跨省結(jié)算,,或者就診的病種不是國家開通的跨省直接結(jié)算10個(gè)特殊慢性病病種,則仍需全額自費(fèi)結(jié)算,,然后再回我市各醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)手工報(bào)銷,。


據(jù)介紹,參保人按照參保地規(guī)定完成醫(yī)保門診特殊慢性病待遇認(rèn)定后,,可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App查詢就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通了門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算服務(wù),,確保選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備跨省直接結(jié)算條件,。